第1137章 第二种方案
“术前经膀胱镜置入输尿管支架，然后在腹腔镜下完成输尿管松解和修补，不采用开腹手术。”
话音落下，会场里窃窃私语的声音消失了。
方知砚的这个观点，并不是说什么离经叛道，也不是什么太颠覆。
“住院时间只需要比常规剖宫产多两天而已。”
“这样的方案，相信会更加的优秀，更加被患者的家属所接受。”
“对患者所造成的伤害，也是最小的。”
话音落下，众人传来一声惊叹。
方知砚的话，彻底吸引了他们的兴趣。
如果这是真的，那确确实实比塞拉斯之前所说的方案，要好太多了。
塞拉斯的表情也有几分复杂。
他深深地看着方知砚，却没有说话。
方知砚则是主动出击。
“我想请问塞拉斯教授，当时您说唯一办法是开腹手术。”
“您考虑过微创泌尿外科与产科手术的杂交模式吗？这不仅仅是外科技术的进步，也是多学科协作理念的胜利。”
塞拉斯没有回答。
他怎么会想到，区区一个中原，一个如此落后的地方。
医疗技术全在追赶的国家，怎么可能会想到什么杂交模式，还知道什么多学科协作理念呢？
这简直太离谱了。
他在心中叹了口气。
与此同时，方知砚继续询问道，“昨天在塞拉斯教授的报告之中，他还强调了另一个观点。”
“发达国家的技术优于发展中国家，因为发达国家的积淀更长。”
“但我想说的是，在医学领域，病例数量，本身就是一种积淀。”
话音落下，塞拉斯脸上的表情又是变得尴尬起来。
他没有想到，方知砚会连一句都要反驳一下。
虽然自己说这话的时候，确实是带着嘲讽的语气，但绝对不是让方知砚今天来反驳自己的。
而且方知砚不是昨天没有参加这个大会吗？
怎么把自己说的这些话，都记得清清楚楚？
这中原的人，回去也太会打小报告了吧？
塞拉斯心中苦笑。
旁边的方知砚却并没有理会他，而是开始展示自己的报告。
大屏幕上面，缓缓出现了一个标题。
《基于1523例剖宫产术中并发症处理的回顾性分析：中原单中心经验》
“这个报告，是我们院过去若干年之中剖宫产术的数据。”
“而其中一千五百二十三例中，发生输尿管损伤三例，膀胱损伤五例，子宫切口撕裂二十一例。”
“除了刚才所说的并发症之外，我们对于子宫切口撕裂延伸至阔韧带的病例，我们也有独特的办法。”
“先行止血带环扎子宫下段，再解剖游离损伤部位，这样能够让术中平均出血量从八百毫升降到四百毫升。”
说着，方知砚调出了一张表格，左侧，是F国教科书推荐的传统缝合法，右侧则是方知砚改良之后的方法。
“我记得今年，国际上进行着一项名为CORONIS的剖宫产手术技术随机对照试验，用来比较单层与双层子宫缝合，腹膜关闭与否等技术细节。”
“我想说的是，在中原，我们不仅关注这些细节，更加关注如何在并发症发生时，用最小的创伤去补救。”
“因为我们的人口基数决定了，你们所谓的遇到罕见并发症，对我们而言，几乎每半个月就会见到。”
“使用你们所推崇的办法，开腹，游离输尿管，切断再植，术后留置尿管七到十四天，二次手术取出支架。”
“但我们的方法，术中即时膀胱镜置入支架，腹腔镜下松解，支架留置四周，门诊拔出，创伤小，恢复快，住院时间缩短了百分之六十。”
“这样的方案，是我们基层的医生在面对数量极多的普通病人时，迫不得已想出来的办法。”
“而这样的办法，也在临床上证明了他的优异性。”
“因此，我必须要说，技术的代差跟时间积淀是没有绝对关系的。”
话音落下，方知砚的目光再度看向四周。
这一次，没有掌声。
大家都在低头写东西。
沙沙的声音让方知砚心情极其的舒坦。
与此同时，旁边的塞拉斯也终于忍不住了，“本来就是时间积淀。”
“你术中置入支架，需要泌尿外科医生上台。”
“在我们国家能够做到，在你们国家，怎么做到？”
“你们资源有限，根本无法做到！”
听到这话，方知砚笑了。
笑得非常开心。
“是的，你说得很对。”
“所以塞拉斯教授，我们面对类似的并发症，还有第二种处理方案。”
“整个过程，也只是延长了手术时间二十五分钟。”
“并且，根据我们的数据显示，患者能够在术后第三天拔出支架，肾功能完全恢复。”
如果能够在不开腹的情况下，处理这么一个手术的话，那自然是每一个医者都希望做到的。
方知砚继续开口道，“当我们在术中怀疑输尿管损伤时，我们并不会关腹转开腹，而是会通过泌尿外科的专业方式，在膀胱镜下置入双J管。”
“在支架的指引下，我们能清晰地触摸到输尿管的走行，精准地拆除结扎线，并评估输尿管的活力。”
看样子，今天要有一场好戏看了。
但，方知砚真的有能力让这一场戏，变得足够精彩吗？
或者说，他真的能够给中原团队找回场子吗？
但确实是吸引了众人浓厚的兴趣。
开腹，是一个大手术。
可方知砚却摇了摇头，“而我今天要说的方法，可能会挑战这个结论。”
“根据我们曾经的一个病例，再结合塞拉斯教授所说的病症，我们可以采取第二种方案。”
众人不语，只是一味地鼓掌，表示对这场闹剧的关注还有热情。
方知砚则是微微一笑，又冲着旁边的塞拉斯点了点头。
今天，他就是为了塞拉斯而来，就是为了给昨天的中原团队，找回场子啊！
一时之间，众人兴奋不已。
“众所周知，因阴到壁误切导致的输尿管结扎，塞拉斯教授提出的观点是一旦发生，只能开腹行输尿管再植。”
台下有人点头，显然是支持塞拉斯的观点。
毕竟这算是如今的主流，也可以说是唯一方式。
话音落下，众人哗然！
这还用多说什么吗？
方知砚的话，已经说明了他的来意。
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